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中药一碗怎样煎服

发布人:bgslr  发布日期:2011-08-22

    人凡有病,常请中医诊治,对症下药是中医根据四诊合参、八纲辩证开上中药汤剂,后由病人煎服以疗疾。然而有部分病人对煎服中药缺乏必要常识。往往贸然行事,而导致药不奏效,正如明代大医学家李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮者,卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦灭功。”现特向读者介绍煎服中药的正确步骤与方法,供使用时参考。

    中药煎煮首先是容器,历代医家强调用砂锅为佳。因为砂锅受热均匀,性质稳定,在药物水煎服的混合过程中,不会影响药物的合成和分解,煎出的汤液质量好。其次用塘瓷锅、铝合金等容器亦可,但绝对不能用铁锅、铜锅煎药,以免引起不良反应。药锅煎药前,一定要洗刷干净,除去沉积物,这样的好处在:一可防止不同性质的药物互相干扰,二是煎煮时药物不易沉底,粘结和焦化。

    中药放入砂锅后,加水是一个关键,水是煎煮中药汤剂的主要溶液,如水过多则药汁过多,药汁浓度降低,加水过少,不仅药物的有效成分不易煎出,而且容易干锅或药物焦化。正确的方法应该将药物放入砂锅内后将药物摊平,然后加水高出药面3~4厘米(二横指左右)即可。

    中药放完水后,不要立即煎煮,应先浸泡20~30分钟,使药物湿润变软,质介破裂,有效成分就会尽可能被煎出。煎药时的火候和时间亦非常重要。煎药初时用大火(即武火),待煮沸后饮用小火(即文火)慢煎,以药汁沸腾而不溢出为度。煎药的时间应根据药的性质及作用来定。如滋补药其性厚实,滋腻性浊,会有大量营养物质不易煎透,故时间宜长。头汁一般水沸后煎40~60分钟,二汁水沸后再煎30分钟。又如发汗解表药,其性散发,含挥发油多,不宜久煎。头汁水沸后煎10~15分钟,二汁水沸后再煎5~10分钟即可。一般治疗用药头汁水沸后煎30分钟,二汁水沸后再煎20分钟即可。煎煮药时应该把锅盖盖好。但头汁和二汁一般不少于400~500毫升(约一小碗)。

    同时,在一帖中药内往往有些药物需要特殊煎法,现择六种主要煎法说明如下:

    1、先煎药:先煎药物主要有两类,一是矿石、甲壳类。如石膏、龙齿、鳖甲、龟板等。这些药物质地极为坚硬,有效成分较难煎出,故需要打碎后先煎30分钟(水沸算起)。二是有带毒性的药物,如生川乌、生附子等。久煎能达到解毒或去毒的目的。故此类药物须先煎120分钟。

    2、后下药:后下的药主要是气味芳香含挥发油较多和不耐热的药物。如薄荷、砂仁、大黄等。后下药物应其他药物将要煎好前5~10分钟放入。

    3、包煎药:包煎的药物主要是粉末类与带有刺激性绒毛药物,如六一散、枇杷叶、旋覆花等。煎时需用纱布袋包好。

    4、另煎药:另煎药物大多是贵重药品,如人参、西洋参、犀角等。为了尽量保存药物的有效成分,故另煎取汁后再服用。

    5、溶化或烊化药物:溶化的药物是将药物放在碗中,将煎好的药汁冲入碗内,搅拌将药物溶化后即可服用。如饴糖、蜂蜜等。烊化是将胶类的药物放在50~100毫升煎好的药汁中,放在容器内隔水炖烊,然后再把胶汁掺入煎好的药物汤服用,如阿胶、鹿角胶等。

    6、冲服药物:冲服主要是不易溶化的粉类药物,药物贵重,用量较少,如羚羊粉、三七粉、硃砂等。用时把药物放在碗中,用药汁冲入搅匀后服用。

    为了保证药物煎煮后汤液的质量更好地起到治疗作用,最好的方法是将药汁过滤(俗称隔渣)。用二层干净纱布(或用全新消毒后的口罩),将药汁过滤一下。保证药液的澄清,后服以达到治疗目的。

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